Nevtrofilci (NEUT) — kaj pomeni na izvidu?

Nevtrofilci 80 % — ali je to slabo?

Sam odstotek tega ne pove. Poglejte levkocite na istem izvidu: ob levkocitih 6,0 pomeni 80 % okoli 4,8 ×10⁹/L nevtrofilcev, kar je povsem normalno — odstotek je visok le zato, ker je limfocitov relativno malo, kar je pogosto med okužbo, ob stresu ali po kortikosteroidu. Ob levkocitih 14,0 pa 80 % pomeni okoli 11, kar je pravo zvišanje in tipično za bakterijsko okužbo ali vnetje. Takrat se splača pogledati še CRP in predvsem, kako se počutite.

Nevtrofilci 1,4 — ali je to nevarno?

Gre za blago znižanje, ki samo po sebi praviloma ne pomeni večjega tveganja za okužbe. Najpogostejša razlaga je nedavna viroza ali zdravilo, pri nekaterih ljudeh pa je to njihova običajna vrednost. Razumen naslednji korak je ponovitev krvne slike čez nekaj tednov, ko ste zdravi, in pogovor z zdravnikom o zdravilih, ki jih jemljete. Če so hemoglobin in trombociti normalni in se počutite dobro, je to pomirjujoče.

Zakaj imam vsakič drugo številko?

Ker so nevtrofilci med najbolj nemirnimi vrednostmi v krvi. Polovica jih je v vsakem trenutku prilepljenih na stene žil in se ob naporu, stresu ali adrenalinu v nekaj minutah sprosti v kri. Na številko vplivajo še ura odvzema, kajenje, prehlad, ki ga še niste opazili, ali kortikosteroid pred nekaj dnevi. Nihanje recimo med 3 in 6 pri isti osebi je povsem običajno. Pomembnejši od posamezne številke je trend skozi več izvidov.

Povišani nevtrofilci in znižani limfociti hkrati — kaj to pomeni?

To je zelo pogost vzorec in ne pomeni dveh ločenih bolezni. Tako se krvna slika odzove na akutno okužbo, telesni stres (operacija, poškodba, huda bolečina) ali kortikosteroide. Razmerju med obema se reče NLR (razmerje nevtrofilci–limfociti) in ga nekateri izvidi že izpišejo; višje razmerje nakazuje večji stres za telo, a samo po sebi ni diagnoza in ga zdravnik bere skupaj s počutjem in CRP. Ko okužba mine, se oba praviloma vrneta v območje.

Ali nizki ali visoki nevtrofilci pomenijo levkemijo?

V veliki večini primerov ne. Levkemije in druge bolezni kostnega mozga se le redko pokažejo samo z eno spremenjeno vrstico — praviloma so hkrati spremenjeni tudi hemoglobin ali trombociti, v razmazu pa so nezrele celice, ki jih v zdravi krvi ni, pogosto ob utrujenosti, modricah, vročini ali hujšanju. Blago nizki nevtrofilci po virozi ali blago visoki ob prehladu so nekaj povsem drugega. Če vas skrbi, vprašajte zdravnika, ali je bil narejen pregled razmaza — to je najhitrejši način, da se ta skrb razjasni.

Ali lahko nevtrofilce zvišam s prehrano ali dodatki?

Le, če je vzrok pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline — to pa ugotovi krvni test, ne ugibanje. V vseh drugih primerih prehrana in dodatki števila nevtrofilcev ne dvignejo: po virozi se vrnejo sami, pri zdravilih odloča zdravnik, prirojeno nižja vrednost pa ne potrebuje popravljanja. Kar pa vam ob res nizkih nevtrofilcih koristi, je previdnost pri hrani in higieni: temeljito umivanje rok, dobro pečeno meso in jajca, oprana zelenjava in izogibanje surovemu mleku.

Moj otrok ima nizke nevtrofilce — ali je to zaskrbljujoče?

Pri otrocih je blago znižanje po virozi zelo pogosto in običajno izgine v nekaj tednih. Poleg tega imajo majhni otroci naravno več limfocitov in manj nevtrofilcev kot odrasli, zato odstotek, ki bi bil pri odraslem nizek, pri njih ni nenavaden — vedno poglejte otroške referenčne meje na izvidu. Pediater ob blagem znižanju pri sicer zdravem otroku krvno sliko običajno ponovi čez nekaj tednov. Če pa ima otrok z znano zelo nizko vrednostjo (pod 0,5) vročino, ga pripeljite k zdravniku takoj, ne glede na uro; ob zmedenosti, težkem dihanju, marogasti koži ali izpuščaju, ki ne zbledi pod kozarcem, pokličite 112.